利伐替尼的疗效优势，本研究首次证明了分子靶向药物利伐替尼对超过7项标准的os中期肝癌患者的初步治疗效果，以及child-pugh a对肝功能的影响与tace患者相比。

趋势分数匹配分析用于解决与患者背景差异相关的潜在偏差。结果显示，对于双叶(超过7个标准)的大规模或多灶性中期肝癌患者，洛伐替尼的疗效优势在于其疗效优于目前中期肝癌的治疗标准tace。在治疗期间和治疗后，左旋替尼也能比ctace更好地保护肝功能。

这项研究提供了一个概念来证明有效的全身药物是双叶或多灶性肝癌潜在的更好的初始治疗。治疗的重点之一是尽可能保护肝功能，达到较高的肿瘤反应。一些试验报告了肝功能急性和慢性恶化的患者接受tace治疗，特别是那些肿瘤负荷较大的患者接受选择性较低的tace治疗。据报道，不符合七项标准(b2亚标准)的bclc b患者会比符合七项标准(b1亚标准)的患者更早发现肝功能受损。

b2期肝癌中，早发难治性肝癌的生存期短于b1期肝癌。在另一项回顾性研究中，多变量分析显示，超过7个标准是与child-pugh分级恶化相关的独立因素(hr，1.9；p 0.005).这些发现与本研究结果一致，因为肝动脉栓塞导致双叶多灶性中期肝癌患者肝功能恶化。相比之下，洛伐他汀的治疗优势明显，洛伐他汀与维持肝功能有关，治疗患者采用洛伐他汀治疗的tace。

这些数据支持使用洛伐他汀作为初始治疗，以防止肝功能恶化的tace不适合患者的肿瘤负荷超过7个标准。报告显示，经tace治疗的中期肝癌患者os超过7个标准，在日本大量患者中为20.4-27.6个月，与本研究中tace最初治疗的os一致。相反，在这项研究中，接受洛伐他汀初始治疗或未接受额外tace的患者的os显示出37.9个月的较好生存率。在印度能买到莱瓦替尼吗？在老挝能买到莱瓦替尼吗？老挝版的莱瓦替尼多少钱？

左旋替尼的免疫活性

细胞免疫逃逸是恶性肿瘤的主要机制之一。积累的证据表明，vegf-a不仅促进血管生成，还具有免疫抑制特性。神经肽蛋白1在cd4叉盒蛋白p3调节性T细胞上高表达，可抑制抗肿瘤免疫反应，通过vegf进入肿瘤。Vegf-a也有利于骨髓来源的抑制细胞和肿瘤相关巨噬细胞的积累，导致T细胞反应的抑制。肿瘤细胞产生的Vegf-a上调cd8 t细胞中pd-1等免疫抑制受体的表达，促进肿瘤细胞的逃逸。同样，免疫抑制受体通过识别肿瘤抗原导致cd8 t细胞衰竭。然而，血管内皮生长因子-a对肿瘤免疫微环境的影响可以被利伐替尼逆转。以下是莱瓦替尼的免疫活性分析。

洛伐替尼的抗肿瘤和免疫调节作用已在小鼠肝癌和结肠癌模型中得到证实。与免疫缺陷肿瘤微环境相比，洛伐他汀的免疫活性肿瘤微环境表现出更好的抗肿瘤活性，而索拉非尼在两种条件下的抗肿瘤活性相似。因此，左旋替尼的免疫调节活性比索拉非尼更明显。在肝细胞癌和结肠癌中，洛伐他汀还减少了tams的浸润，并增加了活化cd8 t细胞的百分比。

考虑到vegf-a/vegfr-2信号通路对cd8 t细胞的影响，洛伐他汀可能通过抑制vegfr来提高cd8 t细胞的活性。洛伐他汀联合抗pd-1抗体可导致肿瘤消退，显著缩小肿瘤体积。事实上，这种联合治疗增强了干扰素信号通路的激活，并显示出很强的抗肿瘤活性。

这些数据表明洛伐他汀联合ici是一种有前途的肝癌治疗策略。目前，已有更多抗血管生成抑制剂的关键临床前研究被引入，其中大多数显示出类似的肿瘤相关功能，主要是通过阻断vegfr信号通路。

瓦替尼的免疫活性可以使患者获得更好的治疗体验。这是一种许多患者目前正在服用的药物。原来的药这么贵，他们买得起吗？一般患者服用仿制药，其疗效与原药相同，但价格非常便宜。比如老版，老版的莱瓦替尼多少钱？

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