瓦立替尼有望扩大晚期肝癌的适应症？多年来，肝癌获得了一种新的靶向药物——莱瓦替尼，该药物已在多个国家获得批准，并于2021年9月在中国上市。现在，洛伐替尼可能会再次辐射晚期肝癌的适应症，从而惠及更多患者。

瓦立替尼有望扩大晚期肝癌的适应症？这项新研究旨在验证在现实生活中扩大lenvatinib晚期肝癌患者适应症的可能性。在52名晚期肝癌患者中，95名(62%)患者接受了左旋替尼作为一线治疗，57名(38%)患者接受了左旋替尼作为二线或后期全身治疗。

无论接受lenvatinib作为一线治疗还是后期治疗，Child-Pugh A患者的中位无进展生存期具有可比性(一线中位无进展生存期为：5.2个月；中位无进展生存期为33，3604.8个月)。

肝内病变高基线负担患者的客观缓解率(ORR)为41%(n=27，18%)，与其他实验组相似。在Child-Pugh B人群(n=20，13%)中，洛伐他汀引起的与肝功能相关的不良事件(AE)发生率较高。根据Child-Pugh和白蛋白胆红素(ALBI)评分，洛伐他汀8周的剂量强度与肝功能密切相关。

REFLECT是一项在20个国家/地区进行的III期随机、开放标签非劣效性试验，比较了lenvatinib和Nexavar在不可切除肝癌患者一线治疗中的效果。94名患者被随机分配接受洛伐他汀(n=478)或索拉非尼(n=476)。在瓦尔替尼组，中位总生存期为13.6个月。索拉非尼组：中位总生存期为12.3个月，符合研究人员预先确定的非劣效标准。

研究者特别纳入了：名儿童乙肝患者。根据基线放射学评估，27名患者(18%)患有主要门静脉或胆管侵犯或50%或更多的肝脏被肝内肿瘤占据，这与REFLECT试验的放射学排除标准相冲突。这类人群被定义为“肝病高负担人群”。

患者平均年龄73岁，几乎所有患者的ECOG表现状态均为0或1(93%)。其中，丙肝病毒是最常见的病因(45%)，其次是酒精中毒(25%)和乙肝病毒(13%)。基线时，23%的患者有大血管浸润，38%有肝外转移。

中位PFS(无进展生存期)为5.1个月，中位OS(总生存期)为13.3个月。Uta等指出：“预计未来几十年，肝癌的发病率将显著增加，尤其是东亚和南亚地区。他们希望lenvatinib是一种有希望的药物，用于晚期肝癌伴有严重肝内病变的患者。然而，仍需要进一步的研究来证实lenvatinib治疗肝病高负担人群的安全性和有效性。”

瓦立替尼有望扩大晚期肝癌的适应症？有望早日实现莱瓦替尼适应症的扩大，让肝病负担重的人群得到治愈，有药吃，减轻癌症负担！哪里可以买到莱瓦替尼？

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