肺不张治疗方法

2022-04-20 3643

1.急性肺不张

急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。

如果怀疑肺不张由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治好与物理治好仍不能缓解时，或者患者不能配合治好措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。

支气管阻塞的诊断一旦确定，治好措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张。

如果怀疑异物吸入，应立即行支气管镜检查，较大的异物可能需经硬质支气管镜取出。

肺不张患者的一般处理包括：

①卧位时头低脚高，患侧向上，以利引流;②适当的物理治好;③鼓励翻身、咳嗽、深呼吸。肺不张治好方法。

如果在医院外发生肺不张，例如由异物吸入所致，而又有感染的临床或实验室证据，应当使用广谱抗生素。

住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素。

神经肌肉疾病引起的反反复生的肺不张，试用5～15cmH2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。

2.慢性肺不张

肺萎陷的时间越久，则肺组织毁损、纤维化或继发支气管扩张的可能性越大。任何原因的肺不张均可继发感染，故若有痰量及痰中脓性成分增加，应使用适当的抗生素。

部分结核性肺不张通过抗结核治好也可使肺复张。以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段：肺不张治好方法。

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①缓慢形成或存在时间较久的肺不张，常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩，此时即使解除阻塞性因素，肺脏也难于复张;

②由于肺不张引起频繁的感染和咯血。如系肿瘤阻塞所致肺不张，应根据细胞学类型、肿瘤的范围与患者的全身情况，决定是否进行手术治好以及手术的方式。

放射治好与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解。对某些管腔内病变可试用激光治好。

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